水中氟化物对人体健康的影响

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水中氟化物对人体健康的影响
    氟是人体生命活动不可缺少的必须微量元素之一。在人体必需元素中,人体对氟含量最为敏感,从满足人体对氟的需要到由于氟过多而导致中毒的量之间相差不多,因此氟对人体的安全范围比其他微量元素窄得多。所以要更加注意自然界、饮水及食物中氟含量对人体健康的影响。
    氟在人体中主要分布在骨胳、牙齿、指甲和毛发中,尤以牙釉质中含量多,氟的摄入量或多或少也最先表现在牙齿上。当人体缺氟时,会患龋齿,氟多了又会患斑釉齿,如果再多,会患氟骨症等系列病症。
    人体中氟的主要来源是饮水, 我国现行的饮用水标准规定含氟量不超过1.0mg/L,最高不得超过1.5mg/L。
    市场上出售的加氟牙膏含有氟化钠、氟化锶等氟化合物,有防龋作用,适用于缺氟地区。是否需要选用这种牙膏,最好听取卫生部门或牙医的建议。
    长期摄入或吸入含氟量高的水、食物或空气可以引起地方性氟中毒，也称地方性氟病。据目前掌握的情况，我国除了上海市以外，其他省市、自治区均有不同程度的地方性氟病流行，分布于1187个县（市、区、县）内，病区人口约有3.3亿,氟斑牙患者现有4000余万,氟骨症患者现有260余万.
         过量的氟可以通过影响钙磷代谢，结合形成氟化钙，沉积在骨组织中，并破坏骨质的晶体，同时还可抑制某些酶，阻碍骨骼对钙的作用；氟还可以在牙胚的发育过程中，使釉质细胞中毒，防碍釉质细胞正常发育，并影响牙本质的钙化。
        地方性氟病是一种全身性、慢性的中毒疾病，其临床表现复杂多样，主要表现为氟斑牙和氟骨症。出生并生长在高氟地区者，牙齿出现白垩、着色、缺损，即可诊断为氟斑牙，成年以后再进入高氟地区者则不会出现氟斑牙。
        氟骨症发病缓慢，很难说出具体的发病时间，症状也无特异性。疼痛是最普遍的自觉症状，疼痛部位可以是1～2处，也可以遍全身，通常由腰背部开始，逐渐延伸至四大肢大关节一直到足跟；此外，还可以锥孔缩小变窄，使神经根受压或营养不良，而引起一系列神经系统症状，如肢体麻木、知觉减退等异常现象，还可以肌肉松弛、握物无力等症状；不少患者不出现神经衰弱症候群的表现和胃肠功能紊乱等症状。随着病情的发展，可出现关节功能障碍和肢体变形等体征，且随着临床灯型和疾病程度而异。
         地方性氟病发病的病因是外环境高氟，而使生活在该环境中的人长期摄入过量的氟所致，因此，控制地方性氟病发病的关键在于预防。根本措施是控制氟的来源，减少氟的摄入量。此外，减少氟的吸收，促进氟的排泄，增强人体的抗病能力，均能引起一定的预防和治疗作用，具体的措施如下：
     （1）饮水型地方氟病的预防   通过改换水源，主要办法是打低氟深水和饮用低氟的地面水，当低氟水源不足时，可将高氟水和低氟水混合，使饮用水含氟量达到国家饮用水卫生标准的规定。如无低氟水源或暂时无条件另打新井时，常用混凝沉淀法、活性氧化铝法，降低饮水氟含量。
     （2）个人防护   病区居民应注意少饮浓茶，以免增加氟的摄入量；忌用含氟牙膏，因长期使用可加重牙齿的损害；免用含氟药物；改善膳食结构，增加抗氟和排氟物质的摄入量。
    （3）氟的卫生标准    地方性氟病因机体摄入过量的氟所致。因此，制定饮水、空气、粮菜等携氟介质中氟的卫生标准，对保护居民健康具有重要意义。