砷的化学及病理特性

绿茵陈

砷是一古老的毒物。在自然界中，砷主要是以硫化物如雄黄的形式存在。
   
    砷的各种化合物的应用很广泛，如五氧化二砷被用做杀菌剂，砷酸盐与亚砷酸盐衍生物被用做除草剂，砷酸被用于木材防腐，在颜料、制药工业等行业被广泛应用。
   
    一般来说，三价砷的毒性较五价砷的毒性高。砒霜是最常见的砷化合物，口服50mg即可引起急性中毒症状，口服60～600mg（一般200mg）可引起死亡。儿童的最低致死量为1mg／kg体重。
   
    砷急性中毒主要是口服所致。误食后首先有口腔、咽喉部烧灼感，经数分钟至数小时，出现恶心、呕吐、剧烈腹痛与频繁的腹泻，大便呈米汤样，甚至为血样便。同时伴有口周麻木、全身酸痛等症状，严
   
    重者出现躁动、谵妄、幻觉、妄想、抽搐、昏迷等症状。两天后皮肤出现猩红热样皮疹。由于剧烈的吐、泻导致脱水，患者表现为口渴、尿少、腓肠肌痉挛、极度衰弱无力。砷对心肌和毛细血管的直接损害，导致血压降低、休克、心肌损害、心律失常，甚至出现心源性猝死。
   
    中毒后三日至三周可发生周围神经病，突出表现为下肢痛觉过敏，轻触皮肤可引起剧烈疼痛。严重者可有肌肉萎缩、足下垂和腕下垂，影响正常活动。部分患者于急性中毒数天后出现肝功能异常，甚至黄疸。少数重度中毒患者可出现肾功能障碍，甚至发生急性肾功能衰竭。中毒后40～60天指（趾）甲上可见1～2毫米宽的白色横纹，称为米氏纹。慢性砷中毒患者除有头痛、头晕等症状外，突出表现为皮肤损害，症状为皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生及皮肤癌。色素沉着可发生在身体任何部位，但以躯干、臀部和大腿等非暴露部位多见，呈雨点状或广泛的花斑状黑色或棕褐色斑点。也可有胃肠功能障碍、肝脏肿大及四肢麻木等症状，严重者肝功能有明显障碍。对于急性中毒患者的治疗，口服中毒者应尽早催吐、洗胃，随后经胃管注入活性炭50～100g、蛋白水（4只鸡蛋的蛋清加水1杯拌匀）、牛奶20ml。尔后再给予硫酸钠20～30g导泻。应尽早应用解毒剂，一般选用二巯丙磺钠肌肉注射。也可用二巯丁二钠1g加5％葡萄糖溶液10ml，缓慢静脉注射。治疗时要注意及时补足血容量、维持水和电解质平衡，保护心、肝、脑、肾功能。出现周围神经病时，可肌肉注射维生素B1、B6和B12，同时给予理疗、按摩、针灸等治疗。对于慢性砷中毒者，首先要让患者脱离接触并解决污染源问题。治疗以对症与支持疗法为主，可使用络合药物驱砷，但不能求速效。对皮肤角化过度者，可外用5％二巯丙醇油膏和可的松软膏。为了预防砷中毒的发生，在生产中应改善劳动生产条件，加强个人防护，对各种含砷废水、废气与废渣应予回收及净化处理。加强对砷化合物成品的管理，实行双人双锁管理制度。防止容器破损。工作人员必须穿戴防护用品。工作后及时漱口，清洗手、脸并更衣。若发生临时泄漏，要用1?50的碱水、肥皂水或氢氧化铁洗刷污染区，然后用砂土混合，倒至空旷地方深埋。航空、铁路对砷化合物要限量运输，不可与食用原料共储混运。砷化物应贮于干燥、通风的库房内，并远离氯、氟、三氟化氯、氧化铬、氯化铝、五氧化磷、氟化氢、二氟化氧、单宁酸、奎宁等化学物。

yufeng101877

刘更另，1929.02出生，中国工程院院士、研究员，博士生导师。50年代留学苏联获博士学位。60年代首次揭示红壤性水稻土磷素活动规律，为防治水稻“坐秋”，发展双季稻提供科学依据，70年代首次提出双季稻绿肥制营养平衡原理，为使用钾肥实行“晚稻超早稻”作出贡献。80年代揭示了碱性土壤“碎磷矛盾”找到了防止水稻“僵苗”措施，并揭示了土壤中砷的化学性，为改良“砷毒田”取得了效果。90年代创造了“水平线沟、沟垸相连，分散蓄水”的经验，为旱坡地季节性干旱找到了解决办法，为恢复植被改善生态环境找到了有效办法，培养了博士13名，硕士12名，发表论文百余篇。
   
   
   
      
   

老虎88

好象武大郎死以前的症状不是那样的

水中情

请问我国在那些地方是砷中毒病的多发地区？？能否具体一些。谢谢！

leef

武大吃的砒霜何止600mg?有二、三两吧？！

pld517

有没有比较生活化的预防或治疗方法啊？就是说在没有条件注射什么的时候怎么才能保命啊——万一哪天被人下毒了呢：）

pld517

还有，砒霜的分子式是什么，是三氧化二砷吗？
    要教就教彻底一点啦！

牛帮大水牛

是啊~楼主要深入的讲讲

sxr

砒霜就是三氧化二砷.