直饮水时代杂志社

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饮用水卫生手册
主编：    张漱洁     林萍
  水是生命的源泉，人类生存的基础，每个人都渴望得到安全的、卫生的、充足的饮用水。合格的饮用水是健康的重要保障，为此，许多人在不懈的努力着。为了给从事环境卫生、环境保护、饮用水卫生监督监测、自来水生产和管理、涉及饮用水卫生安全产品生产的同志和其他关心、关注饮用水卫生者提供饮用水卫生安全知识的学习、参考和随时查阅之用，我们组织编写了此书。
本书共分八章。全面介绍了包括水质与健康的知识，生活饮用水和涉及生活饮用水卫生安全产品的卫生要求及国家相关法律法规标准，深度净化饮用水和公共场所饮用水卫生要求，饮用水污染事故调查处理及饮用水卫生监督监测等内容。重点论述了城市供水、农村供水、分质供水以及水质处理器、水质处理剂、输配水设备及防护材料中的卫生问题、城乡饮用水污染事故调查处理方法、特殊水质处理方法、洪涝灾害期间的饮用水卫生和安全保障等内容。书中还附录了最新的饮用水卫生标准。
本书内容充实、实用，适合从事饮用水及涉及饮用水卫生安全产品的生产、管理、开发及监督、监测人员使用，也可供医学院校师生学习、参考。
  摘录书中第一章中部分内容。
（三）化学性污染物与健康危害
  随着现代科学技术的发展，各种化学物质已越来越多地进入了人们的生产和生活环境，水体受到工业废水和生活污水污染而含有各种有害化学物质。水体的化学性污染物可分为有机污染物和无机污染物两类。
  1. 有机污染物
  有机污染物主要来自化工、石化、造纸、食品和纺织等行业排放的废水以及大量未经处理的城市生活污水，两者约占水体有机污染物来源的70%左右。另外，雨水还可将大气中、垃圾场中的有机污染物带入水体。水中较为重要的有机污染物主要有酚类化合物、奔类化合物、卤烃类化合物以及油类。此外，比较常见的还有苯并（a）芘、丙烯酰胺等。
  ⑴酚类化合物：酚类化合物污染水体后使水的感官性状恶化，产生异嗅和异味。含酚浓度为0.001㎎/L的水，在加氯消毒后可产生氯酚嗅。酚还能使水中的鱼贝产生异嗅异味，重者可中毒死亡。水中的酚达到一定浓度时可引起水生动物中毒乃至死亡，高浓度的酚特别是多元酚能抑制水中微生物的生长和繁殖，影响水体的自净作用。
  人类急性酚中毒的主要表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血器官损害、黑尿、虚脱甚至死亡。苯酚是工业排放的主要酚类物质。用于木材防腐的五氯酚是由苯酚氯化而成的，小鼠经口LD50为120～140㎎/㎏，大鼠LD50为27～100㎎/㎏。人接触五氯酚后可表现为呼吸困难、麻木、高热、发汗、发音困难和昏迷。长期饮用低浓度含酚水，可使人记忆力衰退、头昏、失眠、贫血、皮疹、皮肤瘙痒等，同时尿中酚含量可显著升高。目前的研究表明：酚是一种致突变剂和促癌剂，达到一定剂量后显示出弱的致癌作用。在动物皮肤致癌试验中发现，5%的酚已有弱的促癌作用，20%的酚有弱致癌性。五氯酚具有致畸性。
  ⑵苯类化合物：苯可引起慢性中毒，其具体危害为：破坏骨髓造血功能，引起造血功能障碍、出现再生障碍性贫血和血小板减少症。甲苯的急性中枢神经作用比苯强，严重时引起神经错乱。二甲苯的急性毒性类似甲苯，高浓度的二甲苯是一种麻醉剂，在慢性接触下，亦能引起造血功能障碍、白细胞减少和贫血，但发生的机会比苯少。苯乙烯具有急性中毒，对黏膜有刺激作用，对神经系统有损伤，有困倦、头痛、神经错乱、健忘等症状。动物实验表明，苯乙烯具有致癌性。
  常见苯类化合物有氯苯、多氯联苯。
⑶卤烃类化合物：卤烃类化合物对人具有直接和潜在的毒性，一般来说，卤代程度越大，毒性越强，碳链越长，毒性越大。水体中低剂量的卤代烃类物质经浓缩萃取后，在体内外致突变试验中均获得阳性结果，许多卤代烃类物质都被确认为致突变和致癌物，一些流行病学调查也显示，某些地区的癌症（如结肠癌、直肠癌等）发病率与水中氯化有机物的含量有关。
常见的卤烃类化合物有氯仿、四氯化碳。
⑷多环芳烃：苯并（a）芘是一种普遍存在的多环芳烃。多环芳烃是数量最多，分布最广，与人类关系最密切，对人类的健康威胁最大的环境致癌物。由于苯并（a）芘分布广泛，性质稳定，致癌性强，所以，一般将它作为多环芳烃的代表物，通过研究它的污染来源、理化性质、体内代谢以及对人体健康的危害，了解多环芳烃对水体的污染情况。
苯并（a）芘等多环芳烃急性中毒的症状，主要有炎症、组织增生、淋巴系统、免疫系统和肾上腺等损害。长期接触苯并（a）芘会导致肝、肾损害。苯并（a）芘还可以通过胎盘屏障，影响胎儿的血红蛋白质量。
⑸聚丙烯酰胺：聚丙烯酰胺常用作水处理剂，其单体丙烯酰胺是一种致癌剂，在试验中发现，该物质的染毒剂量为0.5~2㎎/（kg•d）时，可致雄鼠阴囊癌、甲状腺癌和肾上腺癌，剂量为2㎎/（kg•d）时，可使雌鼠乳腺癌、中枢神经系统肿瘤、甲状腺癌及子宫癌发生率增加。
据报道，饮用被丙烯酰胺污染的水（400㎎/L）一个月后会出现中毒症状，表现为精神错乱，定向力障碍，记忆紊乱，出现幻觉，躯体运动失调。职业性接触丙烯酰胺的人群可出现中枢和周围神经系统受损的症状，如皮肤刺激、全身乏力、腿软及感觉异常等。