联合国水与卫生千年发展目标中期进展报告(分享)

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本文中所提到的对象以及文中给出的各种事实资料只是作者的客观陈述，并不代表联合国儿童基金会或是联合国健康组织的任何意见和观点。这是因为文中的一些内容可能会涉及到一些主权国家、地域、城市或者地区的法律状况，或者会涉及到一些国家的领土或边界的划分等一些可能会产生争议的问题。地图上标出的虚线代表着一种特殊的国界线，这种国界线是大致划分出来的，国界线周围的国家还没有就此问题彻底达成一致。查谟和印控克什米尔归属问题现在仍然悬而未决；地图上这个地区用虚线标出的边界是目前印度和巴基斯坦实际控制地区的大致的边界，这个边界得到了两国政府的承认。
   
    联合国儿童基金会并不能保证本书中所给出的信息的完整性和准确性，对于因为使用这些信息而导致的损失，我们将不会承担任何责任。联合国儿童基金会和联合国对于要求传播和翻译他们的出版物的请求持欢迎态度——无论这种请求是基于商业目的还是出于非盈利的传播目的。关于这些信息的应用和询问等相关事宜可以致电联合国儿童基金会，地址：美国纽约市联合国广场信息部联合国儿童基金会，10017，（传真：＋1212 3037985，电子邮件：nyhqdoc.permit@unicef.org），也可以寄往瑞士日内瓦阿皮亚（Appia）大道世界卫生组织市场和出版部门，1211，(Tel: +41 22 791 2476; Fax: +41 22 791 4857; E-mail: permissions@who.int)。
   
    世界卫生组织出版物分类数据。
   
    世界卫生组织/联合国儿童基金会供水和卫生保障联合监控项目；达到饮用水和卫生条件保障规定的MDG目标：2004年度项目进展中期评价报告。
   
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关键词：1.用水供应；2.饮用水供应以及配给；3.卫生保障； 4.社会公正；5.发展；6.可持续性；7.项目进展；
   
   

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目录
   
    前沿
   
    定义指标含义
   
    撰写报告的目的
   
    为什么要达到战略目标的规定
   
    饮用水分布情况
   
    饮用水战略计划的进展情况
   
    卫生保障服务的覆盖范围
   
    卫生战略计划的进展情况
   
    地域分布差距
   
    联合监控计划
   
    国家、地区以及世界范围内关于卫生状况的估计
   
    新千年发展目标：建立地区机构
   
   

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前言
   
    只有在具备拥有安全洁净的饮用水供应以及相应的卫生条件和卫生设施这两方面的前提情况下，人类的健康才能够得到保证。这些条件也是人类在同贫困、饥饿和儿童过早夭折以及性别歧视进行斗争时取得胜利的保障。生活在这个世界上的每一个男人、女人和儿童的自尊也只有在这些条件得到满足的前提下才能够获得捍卫，同时，这种前提也是人类权利的主要内容之一。然而，目前全世界有26亿人口——几乎是发展中国家人口的一半——生活在卫生条件匮乏的环境中，甚至连一个简易的经过“改良”的厕所都没有。世界上每六个人中就有一个人（大约有十多亿人口）因为无法用上安全洁净的饮用水而只能饮用那些可能对健康有害的水。因为我们在处理这些问题上的失败，使得数十亿的人口目前仍然在贫穷和疾病的怪圈里挣扎，而且在这些问题得到解决以前，他们摆脱目前困境的前景十分渺茫。在实施新千年发展目标规划的过程中，世界上的各个国家都明确保证：政府将会帮助那部分无法获得安全洁净饮用水和基本医疗保障的人口，是他们彻底摆脱目前的困境，并许诺将这部分的人的数量控制在目前的一半左右。目前看来，计划的实施效果有好有坏，因地区而异。除了非洲的sub-Saharan，其他国家的计划实施工作已经步入正轨而且取得了不错的效果，并有望在2015年达到饮用水战略规划目标，然而医疗保障计划的进展在许多发展中国家的实施情况一直处在停滞不前的境地。
   
    世界卫生组织/联合国儿童基金会负责用水和医疗保障计划联合监控的部门（JMP）起草了这份报告，报告给出了关于目前项目进展状况的最新估计，并对项目实施的总体走势作出了大致的说明。JMP作出的这种估计对于项目的进展程度的计算是相当重要的，这种进展程度计算的主要目的是明确达到规定的国家实施目标所需的时间以及区分项目的发展优先程度。对是那些进展程度相对缓慢的地区，这项工作显得尤其重要。
   
    对于那些项目实施进展较缓的国家来说，这份报告可以刺激他们的政府在未来的几年内采取一些加快项目进展的措施。而对于那些已经步入正轨的国家，报告的作用在于提醒他们：在所有的居民都能摆脱目前的困境之前，我们的工作不会结束。
   
   

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各项指标的定义
   
    衡量用水卫生安全程度的一个指标就是使用经过水质处理的饮用水源的人数占总人口数的百分比，关于这个指标的进一步描述在以下的内容中会被提到。同样的，衡量排泄物处理卫生条件的指标也可以用这种方式来进行定义，不同的是其所使用的百分比指的是使用经过改良的卫生设施的人口在总人口数中所占的百分比。改良的卫生设施指的是那些可以在更高程度上确保使用者的隐私以及卫生安全的设施。饮用水水质改善技术的特点是经过这种技术处理过的水，其水质比未经处理的水更为安全洁净和适于饮用。关于各项指标和术语的定义及讨论可参见本文第23页的内容。
   
   

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先进的饮用水水源
   
    家庭用户的供水管道
   
    公共引水塔
   
    水井
   
    有保护措施的人工挖掘井
   
    有保护措施的自来水井
   
    雨水采集
   
   

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落后的饮用水源
   
    没有保护措施的水井
   
    没有保护措施的自来水
   
    河流或池塘
   
    供水商提供的水
   
    瓶装水*
   
    水罐车所运载的水
   

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先进的卫生设施
   
    联接到公共排水管道上的设施
   
    联接到污水系统上的设施
   
    冲水厕所
   
    仅供小便的厕所**
   
    有通风设施的小便厕所
   
   

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落后的卫生设施
   
    公共厕所或者是公用厕所
   
    露天小便厕所
   
    桶式厕所
   
    *瓶装水之所以被归为落后的饮用水源主要是因为其潜在供水数量而非质量原因；
   
    **评价卫生设施条件时考虑的只是那些卫生条件非常恶劣的厕所；
   
   

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撰写这份报告的目的
   
    2000年9月，189个联合国成员国采用了新千年发展目标战略规划（MDGs），为了能在各国面临的大多数亟待解决的发展问题上取得实质性的进展，这些国家还制定了明确的项目进度控制战略。能否达到这些目标将会直接影响到世界上数十亿人口的生存环境以及他们将来的生活。这些战略目标的制定同时还将世界各国在二十一世纪初期的发展置于一个良好的发展轨道上来。目标7是为了确保环境的可持续发展而制定的。这份报告要讨论的主题就是这些战略目标中的一个：
   
   

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在2015年，无法获得稳定、安全、洁净的饮用水以及相关基础医疗保障的人口将会减少为目前的一半
   
    尽管新千年发展目标战略规划（MDGs）正式启动的时间是2000年，但对MDG所制定的大多数的目标来说，项目启动时间的底线是1999年，其中包括关于用水和卫生方面的目标。因此2002年可以被认为是项目实施过程中的中间阶段，因为这些项目完成的最晚时间为2015年。同时，在2002年底之前，有关项目实施的详细数据可以通过官方途径获得。
   
    本报告是由世界卫生组织以及联合国儿童基金会联合监控计划部门（JMP）提供，报告分别给出了各个国家、地区以及世界范围内在1990和2002这段时间内项目进展的平均数据，同时对各个项目的完成趋势给出了相应的分析。这同时还标志着新一轮的报告撰写工作即将开始，而且新一轮的报告撰写将会更加频繁。这种频繁的报告制度将会被有效的应用在国家和跨国范围中的部门建设工作。
   
    对于各个国家以及相关的国际组织来说，这份报告无异于一份“进度审核表”。从报告上，我们可以清楚的知道目前所取得的进展，以及为了完成任务我们在下一阶段中需要重点关注的对象。
   

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为什么要达到战略目标的规定
   
    除了那些公众关注的焦点事件外，一个我们未曾察觉的危机正在悄悄的逼近。它的破坏力并不象炸弹那样能在瞬间显现出来，也不会像洪水那样很快的在整个城市之间蔓延开来。但是它却能在很大程度上悄无声息的吞噬掉一个个的牺牲品——很多是婴儿以及年龄尚小的幼童。在偏远的乡村和城市的贫民窟中以及发展中国家的每一个角落都能找到它肆虐过的痕迹，它潜伏在每一个不为人察觉的角落，并伺机掳走一条条无辜的生命。
   
    类似的悲剧每天都在上演，根据世界卫生组织的估计，这种一直存在却不为人注意的灾难每天都要夺走3,900多个5岁以下儿童的性命。除了那些死去的儿童，还有很大一部分人包括大一点的儿童以及成年人，都受到了严重的健康问题的困扰并因此丧失了生产能力和接受教育的机会。
   
    现在摆在我们面前的问题到底是过高的人口死亡数字还是其潜在的爆发规模？每一位阅读这份报告的读者都应该承认这样一个事实：我们忽略了一些基本的东西，一些我们原以为不值得注意的寻常的东西：马桶和其他的一些先进一点的卫生设施以及安全洁净的用水。
   
    让人感到欣慰的一点是，目前世界平均供水覆盖率已经达到83％，各国政府正在努力完成MDG关于饮用水的战略规划目标。然而并不是所有的事情都尽如人意，比如非洲撒哈拉周边地区的供水项目进展缓慢以及多数发展中地区的卫生设施和医疗保障工作几乎陷于停滞。据估计，世界上还有26亿人口生活在缺少或者没有任何先进卫生设施的环境中。如果按照这个趋势（1990-2002年之间的项目进展趋势）发展下去，我们就无法达成预期的关于卫生水平的目标，大约有5亿人口届时将会仍然生活在卫生条件匮乏的环境中。
   
    报告中所给出的数据以及进一步的发展趋势主要是以国家调查和人口普查的数据为基础的，我们可以从这些数据以及趋势中看出我们离最终的目标还有多远的路要走。但是它们同时还披露了这样一个事实：那些发展中国家已经在发展服务业方面取得了巨大的进展，即使是面临着人口快速增长和经济停滞的压力，这种发展速度也没有放缓。我们从这些国家身上可以学到的就是：快速增长并不是不可能达到的，那些目标尽管看起来非常具有挑战性，但一切尽在我们的掌握之中。
   

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千年发展规划目标的拓展
   
    MDG目标 对于改善饮用水和卫生条件的作用
   
    目标一：消除赤贫和极端的饥饿
   
    ·家庭成员的健康状况是家庭生计得以维持的重要保障；那些患病的成年家长或者是那些必须照顾生病儿童的家长其生产能力要受到影响。
   
    ·因为用水不洁以及医疗条件匮乏而导致的疾病迫使那些生活贫困的人们付出了高昂的健康代价，并进而导致了收入水平下降。
   
    ·身体健康的人能够从摄入的食物中很好的吸收营养，而那些患有各种由水孳生的疾病的人却不能吸收到足够的营养，特别是那些患有寄生虫类疾病的人，寄生在病人体内的虫子会将宿主的营养消耗掉。
   
    ·由远距离输水和恶劣的健康状况引起的贫穷和食品安全保障的不足最终导致了项目实施时间上的浪费。
   
   

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目标二：实现全民基本教育
   
    ·健康状况的改善以及运水负担的减轻提高了学校的入学率，这种情况在女孩的身上表现的尤为明显；
   
    ·学校里为男孩和女孩分别设置了相应的卫生设施，这也大大提高了女孩的入学率，特别是那些已经进入青春期的女孩可以方便的进入学校学习；
   
   

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目标三：减少了性别歧视，提高了妇女地位
   
    ·通过改善供水服务质量，减少了健康以及看护病人的负担，这赋予了女性更多的时间可以从事生产性的活动、成人教育以及娱乐活动；
   
    ·离家更近的水源以及卫生设施还可以减少妇女和少女受到袭击骚扰的风险，过去她们在取水和方便的时候容易受到袭击。